Wzór wniosku dla lekarzy nieposiadających umowy na wystawianie recept refundowanych - format PDF

dodano: 16.06.2005

Lekarze, którzy nie zawarli jeszcze umowy uprawniającej do wystawiania recept refundowanych (np. lekarze, którzy w tym roku zakończyli staż), wypełniają wniosek o zawarcie umowy, który wraz z wypełnionym formularzem i kompletem dokumentów wymienionych we wniosku należy przesłać na adres:

Wydział Gospodarki Lekami
Zachodniopomorski Oddział Wojewódzki NFZ
ul. Arkońska 45, 71-470 Szczecin

ZOW NFZ po otrzymaniu ww. dokumentów prześle na adres domowy umowę wraz z nazwą użytkownika (login) i hasłem uprawniającym do wygenerowania zakresu numerów na receptach.

  • wniosek - zobacz >>>
  • pobierz >>>

Plik do pobrania zamieszczony jest w postaci samorozpakowujących się archiwum, został sprawdzony przy pomocy najnowszych wersji programów antywirusowych.

Adobe Reader >>>
Program umożliwia przeglądanie dokumentów w formacie PDF.

© Narodowy Fundusz Zdrowia 2003