Pielęgnacja i opieka

• Opieka długoterminowa - świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze

Świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze udzielane w warunkach domowych

• Pielęgniarska opieka długoterminowa domowa
  Jest to sprawowana przez pielęgniarki opieka nad przewlekle chorymi przebywającymi w domu, którzy nie wymagają hospitalizacji w oddziałach szpitalnych, ale ze względu na istniejące problemy zdrowotne wymagają systematycznej, intensywnej opieki pielęgnacyjnej udzielanej w warunkach domowych. Do pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej mogą być zakwalifikowani pacjenci przewlekle chorzy somatycznie i psychosomatycznie oraz psychicznie chorzy, z wyłączeniem ostrej fazy choroby psychicznej, niezdolni do samoopieki i samopielęgnacji, którzy w ocenie kartą oceny świadczeniobiorcy uzyskali od 0 do 40 punktów.
  Świadczenia te są udzielane na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, do którego dołącza się kartę oceny pacjenta do objęcia pielęgniarską opieką długoterminową domową.
• Świadczenia realizowane przez zespół długoterminowej opieki domowej dla wentylowanych mechanicznie
  Jest to opieka nad pacjentami z niewydolnością oddechową, którzy:
  - wymagają stosowania inwazyjnej, prowadzonej przy pomocy respiratora, bądź nieinwazyjnej, ciągłej lub okresowej terapii oddechowej
  - wymagają stałego specjalistycznego nadzoru lekarza oraz profesjonalnej pielęgnacji i rehabilitacji
  - nie wymagają jednak hospitalizacji w oddziałach intensywnej terapii lub pobytu w zakładach udzielających świadczeń całodobowych.
  Świadczeniami tego rodzaju mogą być objęci pacjenci, którzy mają zapewnione odpowiednie warunki domowe i przeszkoloną rodzinę (opiekunów prawnych) w zakresie pielęgnacji, obsługi aparatury medycznej i udzielania pierwszej pomocy tak, aby podczas stosowania terapii mogło być zapewnione bezpieczeństwo pacjenta.
  Zadaniem zespołu długoterminowej opieki domowej jest wyposażenie chorych w niezbędny sprzęt medyczny oraz stworzenie chorym i ich najbliższym poczucia bezpieczeństwa poprzez zabezpieczenie dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej przez 24 h na dobę we wszystkie dni w tygodniu.
  Świadczenia te są udzielane na podstawie skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, do którego dołącza się kartę informacyjną leczenia szpitalnego, wyniki badań oraz kwalifikację do objęcia opieką w warunkach domowych, wydaną przez lekarza specjalistę anestezjologii i intensywnej terapii.

Świadczenia udzielane w warunkach stacjonarnych

• Świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w zakładach opiekuńczych
  Do zakładów opiekuńczych przyjmowani są pacjenci z rozpoznaniem choroby przewlekłej, wymagający całodobowych świadczeń pielęgnacyjnych, którzy w ocenie kartą oceny świadczeniobiorcy kierowanego do zakładu opiekuńczego uzyskali 40 punktów lub mniej.
  Zadaniem zakładów opiekuńczych jest okresowe objęcie pacjentów całodobową pielęgnacją oraz kontynuacja leczenia pacjentów przewlekle chorych i pacjentów, którzy przebyli leczenie szpitalne i nie wymagają już dalszej hospitalizacji, jednak ze względu na stan zdrowia, niesprawność, brak samodzielności i konieczność stałej kontroli lekarskiej, powinni przebywać w zakładzie opiekuńczym. Udzielane są przez lekarza, pielęgniarkę, psychologa, terapeutę zajęciowego, logopedę i rehabilitanta. Obejmują kontynuację leczenia i pielęgnacji, rehabilitację ogólną w podstawowym zakresie, świadczenia psychologiczne, terapię zajęciową, leczenie farmakologiczne i dietetyczne, zaopatrzenie w wyroby medyczne, a także edukację zdrowotną polegającą na przygotowaniu pacjenta i jego rodziny lub opiekuna do samoopieki i samopielęgnacji w warunkach domowych. W zakresie tych świadczeń pacjentowi nieodpłatnie gwarantowane są niezbędne leki oraz badania diagnostyczne.
  O przyjęciu pacjenta do niepublicznego zakładu opiekuńczego decyduje kierownik zakładu opiekuńczego w porozumieniu z lekarzem udzielającym świadczeń w tym zakładzie.
  W przypadku gdy w trakcie pobytu w zakładzie pacjent zostanie skierowany i przyjęty do leczenia szpitalnego na okres obejmujący 15 kolejnych dni, po jego wypisaniu ze szpitala nie jest konieczne ponowne składanie wniosku o przyjęcie go do zakładu.
  Do zakładu opiekuńczego nie przyjmuje się pacjentów, względem których podstawowym wskazaniem do objęcia opieką jest zaawansowana choroba nowotworowa, choroba psychiczna lub uzależnienie.
• Żywienie dojelitowe i pozajelitowe
  Kwalifikacja pacjenta do żywienia dojelitowego i pozajelitowego odbywa się w szpitalu. Żywienie dojelitowe i pozajelitowe w zakładach opiekuńczych dotyczy pacjentów, którzy z powodu braku możliwości podawania drogą naturalną substancji odżywczych w ilości wystarczającej do utrzymania przy życiu, wymagają długotrwałego podawania substancji odżywczych w sposób inny niż doustny.