logo
Strona głównaDla pacjentaDla świadczeniodawcyOpieka zdrowotna w UENasz oddział NFZKontakt
Dziś jest sobota, 04 lutego 2012 godzina
powrot powrót
A A A drukuj

Dla pacjenta \ Jak się leczyć

Rehabilitacja lecznicza


 

NFZ kontraktuje świadczenia rehabilitacji leczniczej w warunkach: ambulatoryjnych, domowych, w ośrodkach dziennych oraz w warunkach stacjonarnych.

Rehabilitacja w warunkach ambulatoryjnych

Są to specjalistyczne świadczenia zdrowotne lub zestaw świadczeń udzielanych przez lekarza rehabilitacji medycznej lub lekarza balneoklimatologii i medycyny fizykalnej oraz osoby uprawnione, takie jak fizjoterapeuta i masażysta - w przypadku zabiegów masażu. Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne wstawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, a w przypadku wady postawy kwalifikującej się do rehabilitacji leczniczej, lub w przypadku dysfunkcji narządu ruchu wywołanej wadą postawy - lekarz rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu. Skierowanie na rehabilitację medyczną w warunkach ambulatoryjnych należy zarejestrować w ganbinecie/ zakładzie rehabilitacji nie później niż 30 dni daty wystawienia

Rehabilitacja w warunkach domowych

Są to świadczenia opieki zdrowotnej udzielane w miejscu zamieszkania/ przebywania pacjentom, którzy ze względu na brak możliwości samodzielnego przemieszczania się nie mogą dotrzeć do świadczeniodawców udzielających świadczeń w warunkach ambulatoryjnych, a wymagają rehabilitacji/ fizjoterapii. Zabieg fizjoterapeutyczny w warunkach domowych udzielany jest pacjentom z zaburzeniami funkcji motorycznych spowodowanych m.in. zatorem mózgu, udarem krwotocznym mózgu, uszkodzeniem rdzenia kręgowego do 12 miesięcy od powstania uszkodzenia, chorobami zwyrodnieniowymi stawów biodrowych lub kolanowych po zabiegach endoprotezoplastyki stawów - do 6 miesięcy po operacji, urazami kończyn dolnych - do 6 miesięcy po urazie, osobom w stanie wegetatywnym/ apalicznym. Częstotliwość i ilość zabiegów ustala lekarz kierujący - może nim być lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub inny lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, specjalista w dziedzinie rehabilitacji medycznej, balneologii i medycyny fizykalnej, reumatologii, neurologii, neurochirurgii, chirurgii ogólnej, ortopedii i traumatologii.

Rehabilitacja w ośrodku lub oddziale dziennym

Rehabilitacja w ośrodku lub oddziale dziennym kierowana jest do pacjentów, których stan zdrowia nie pozwala na rehabilitację w warunkach ambulatoryjnych, a pacjent nie wymaga całodobowego nadzoru medycznego.
  • Rehabilitacja ogólnoustrojowa w ośrodku lub oddziale dziennym to zabiegi kompleksowej rehabilitacji wielonarzadowej ze szczególnym uwzględnieniem rehabilitacji ze wskazań ortopedycznych (po urazach, po zabiegach operacyjnych, w przypadkach schorzeń przewlekłych), neurologicznych, reumatologicznych, onkologicznych, pulmonologicznych. W ramach świadczeń wykonywane są: kompleksowa rehabilitacja/ fizjoterapia, badania diagnostyczne oraz świadczenia towarzyszące. Rehabilitacja w ośrodku lub oddziale dziennym trwa od 3 do 6 tygodni przez 5 dni w tygodniu, średnio po 5 zbiegów dziennie. W przypadku dzieci do 18 roku życia o częstotliwości rehabilitacji decyduje lekarz prowadzący.
  • Rehabilitacja po amputacji piersi Skierowanie na rehabilitację w ośrodku dziennym wystawia lekarz specjalista ze szpitala, w którym wykonano mastektomię. Osoba ubezpieczona sama dokonuje wyboru ośrodka, z którego usług chce skorzystać. Może zadzwonić do każdego z nich i zapytać o terminy zabiegów, warunki rehabilitacji, basen, pomieszczenia, wielkość grup, czy są one mieszane, czy wyłącznie dla osób po mastektomii. Pierwsza wizyta polega na spotkaniu z lekarzem rehabilitacji, który kieruje następnie na odpowiednie zabiegi.
    Jeśli rehabilitacja odbywa się poza miejscem zamieszkania, osoba ubezpieczona we własnym zakresie finansuje każdorazowo dojazd do ośrodka. Wyjątkową możliwością są turnusy rehabilitacyjne w uzdrowisku w Kamieniu Pomorskim. Za miejsce w pokoju dwuosobowym na terenie uzdrowiska - nocleg z całodziennym wyżywieniem, proponowane są ulgowe ceny. Rehabilitacja, którą finansuje NFZ, odbywa się na miejscu; uzdrowisko dysponuje także basenem do ćwiczeń. Termin można uzgodnić pod numerem tel. 091 38 21 149, wew. 130, dyżurka pielęgniarska 091 38 25 648. Turnus trwa 21 dni, ale ze wskazań lekarskich może być przedłużony lub skrócony.
    Rehabilitacja osób po mastektomii trwa tak długo, jak długo jest to medycznie uzasadnione. W Szczecinie, Goleniowie, Stargardzie, Kołobrzegu i Koszalinie działają kluby amazonek, dające wsparcie psychiczne i poczucie wspólnoty.
    Więcej: Federacja Stowarzyszeń "Amazonki"
    Rehabilitacja po amputacji piersi udzielana jest w zakresie: rehabilitacja ogólnoustrojowa w ośrodku dziennym (pakiet zabiegów)
  • Rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku lub oddziale dziennym to wielospecjalistyczna, kompleksowa rehabilitacja dzieci zagrożonych nieprawidłowym rozwojem psychomotorycznym (głównie z grupy wysokiego ryzyka ciążowo-porodowego) oraz dzieci o zaburzonym rozwoju psychomotorycznym. Do tego rodzaju rehabilitacji kierują lekarze poradni specjalistycznych: neonatologicznej, rehabilitacyjnej, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, neurologicznej, reumatologicznej, chirurgii dziecięcej.
  • Rehabilitacja słuchu i mowy obejmuje kompleksową i wielospecjalistyczną opiekę diagnostyczno-terapeutyczną nad pacjentem z uszkodzonym słuchem. Do tego rodzaju rehabilitacji kierują lekarze poradni specjalistycznych: otolaryngologicznej, otolaryngologii dziecięcej, audiologii i foniatrii.
  • Rehabilitacja wzroku obejmuje kompleksową i wielospecjalistyczną opiekę diagnostyczno-terapeutyczną nad pacjentem z uszkodzonym wzrokiem. Do tego rodzaju rehabilitacji kierują lekarze poradni specjalistycznych: okulistycznej, neurologicznej.
    Czas trwania rehabilitacji zarówno dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego, słuchu i mowy, jak i wzroku wynosi do 120 osobodni w roku kalendarzowym, z możliwością przedłużenia.
  • Rehabilitacja kardiologiczna w ośrodku lub oddziale dziennym to świadczenia udzielane pacjentom m.in. po ostrych zespołach wieńcowych, plastyce naczyń wieńcowych, po przebytych zabiegach kardiochirurgicznych, zabiegach z zakresu chirurgii naczyniowej, zaostrzeniach niewydolności serca, których stan zdrowia nie pozwala na rehabilitację w warunkach ambulatoryjnych. Do tego rodzaju rehabilitacji kieruje lekarz: oddziału kardiologii, oddziału kardiochirurgii, oddziału chorób wewnętrznych, poradni kardiologicznej.
  • Rehabilitacja pulmonologiczna z wykorzystaniem metod subterraneoterapii w ośrodku lub oddziale dziennym to ogół działań rehabilitacyjnych mających na celu m.in. poprawę sprawności funkcjonowania układu oddechowego poprzez poprawę wentylacji płuc, zapobieganie następstwom chorób układu oddechowego, wykorzystanie rezerw oddechowych w razie nieodwracalnych zmian w obrębie układu oddechowego. Rehabilitację można prowadzić także w naturalnych podziemnych komorach solnych. Skierowanie na rehabilitację pulmonologiczna wystawia lekarz rehabilitacji medycznej, gruźlicy i chorób płuc, alergologii. Rehabilitacja obejmuje 5 zabiegów dziennie i trwa od 14 do 24 dni

Rehabilitacja udzielana w warunkach stacjonarnych

Świadczenia dla pacjentów, którzy ze względu na kontynuację leczenia wymagają kompleksowych czynności rehabilitacyjnych oraz całodobowego nadzoru pielęgniarskiego.
  • Stacjonarna rehabilitacja ogólnoustrojowa przeznaczona jest dla pacjentów wymagających wszechstronnego postępowania usprawniającego po urazach, zabiegach operacyjnych, po zaostrzeniach chorób przewlekłych, którzy jednocześnie wymagają innych działań terapeutycznych, profilaktycznych, diagnostycznych i edukacyjnych. Skierowania wystawiają lekarze oddziałów urazowo - ortopedycznych, chirurgicznych, neurochirurgicznych, neurologicznych, reumatologicznych, chorób wewnętrznych, onkologicznych, ginekologicznych, urologicznych. W przypadku zaostrzeń chorób przewlekłych skierowanie wystawia lekarz poradni rehabilitacyjnej, urazowo - ortopedycznej, neurologicznej i reumatologicznej. Do skierowania powinna być dołączona aktualna dokumentacja medyczna (lub kopia) potwierdzająca rozpoznanie. Czas trwania rehabilitacji wynosi od 3 do 6 tygodni, przez 6 dni w tygodniu, średnio po 5 zabiegów dziennie.
  • Stacjonarna rehabilitacja neurologiczna realizowana jest w oddziałach rehabilitacji neurologicznej i oddziałach o profilu ogólnorehabilitacyjnym. Skierowana jest do pacjentów wszystkich grup wiekowych, ze schorzeniami neurologicznymi, wymagających jednocześnie całodobowego nadzoru medycznego. Rehabilitacja neurologiczna dzieli się na:
    • wczesną - do 3 miesięcy od wystąpienia ostrego incydentu mózgowego lub urazu ośrodkowego układu nerwowego lub wykonanego zabiegu na OUN; skierowanie wystawia lekarz oddziału neurologicznego lub neurochirurgicznego, urazowo-ortopedycznego, wewnętrznego; w przypadkach medycznie uzasadnionych - lekarz poradni neurologicznej lub poradni rehabilitacyjnej; przyjęcie do oddziału następuje w drodze uzgodnień między lekarzami; czas trwania rehabilitacji neurologicznej wczesnej wynosi 3-9 tygodni, przez 6 dni w tygodniu, średnio 5 zabiegów dziennie.
    • wtórną - skierowanie wystawia lekarz jak do rehabilitacji wczesnej; rehabilitacja trwa od 3-6 tygodni, 6 dni w tygodniu, 5 zabiegów dziennie.
    • rehabilitację ciężkich uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego; skierowanie wystawia lekarz oddziału neurologicznego lub neurochirurgicznego, urazowo-ortopedycznego, wewnętrznego; w przypadku dzieci do 18 roku życia również lekarz specjalista: neurologii, neurochirurgii, ortopedii i traumatologii narządu ruchu, rehabilitacji medycznej. Czas trwania rehabilitacji wynosi od 6-16 tygodni; w przypadku dzieci do 18 roku życia - do 24 tygodni, przez 6 dni w tygodniu średnio 5 zabiegów dziennie. Wybór rodzaju rehabilitacji ustala lekarz oddziału szpitalnego na podstawie oceny stanu zdrowia, dysfunkcji układu nerwowego i oceny stopnia niepełnosprawności.
  • Stacjonarna rehabilitacja pulmonologiczna adresowana jest do pacjentów wymagających kontynuacji leczenia powikłanych lub przedłużających się chorób płuc i układu oddechowego. Do oddziału rehabilitacji pulmonologicznej kieruje lekarz oddziału pulmonologicznego, torakochirurgicznego, kardiologicznego, laryngologicznego, chorób wewnętrznych, alergologicznego, pediatrycznego - w przypadku rehabilitacji wieku rozwojowego, lekarz poradni chorób płuc, rehabilitacyjnej, alergologicznej. Rehabilitacja trwa do 3 tygodni przez 6 dni w tygodniu, średnio 5 zabiegów dziennie. W przypadku dzieci rehabilitacja trwa od 4 do 6 tygodni.
  • Stacjonarna rehabilitacja kardiologiczna udzielana jest pacjentom z wysokim poziomem ryzyka lub powikłanym przebiegiem leczenia po m.in. ostrych zespołach wieńcowych (4-6 tygodni po zdarzeniu); zabiegach kardiochirurgicznych (6-8 tygodni od zabiegu); innych schorzeniach układu krążenia (4-6 tygodni od zdarzenia) lub po zaostrzeniu niewydolności serca. Skierowanie wystawia lekarz oddziału kardiologicznego, kardiochirurgicznego, chorób wewnętrznych, pediatrycznego, lekarz poradni kardiologicznej lub rehabilitacyjnej.
    Czas trwania rehabilitacji wynosi:
    • w przypadku zawału serca, operacji kardiochirurgicznej oraz niewydolności serca - do 4 tygodni
    • w przypadku koronaroplastyki, ostrego incydentu wieńcowego bez wykonania koronaroplastyki, operacji kardiochirurgicznej bez wykonania sternotomii - do 2 tygodni.