Wskazania i przeciwwskazania

• Załącznik nr 1 do rozporządzenia określa PRZECIWWSKAZANIA OGÓLNE I KARDIOLOGICZNE DO LECZENIA UZDROWISKOWEGO
• Załącznik nr 2 do rozporządzenia określa SZCZEGÓŁOWE WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA DO LECZENIA UZDROWISKOWEGO Z UWZGLĘDNIENIEM RODZAJÓW ZAKŁADÓW LECZNICTWA UZDROWISKOWEGO
• Załącznik nr 3 do rozporządzenia określa PRZECIWWSKAZANIA DO LECZENIA UZDROWISKOWEGO DZIECI

Załącznik nr 1

PRZECIWSKAZANIA OGÓLNE I KARDIOLOGICZNE DO LECZENIA UZDROWISKOWEGO

1) ostre choroby zakaźne;
2) choroby zakaźne (czynna gruźlica, choroby weneryczne, choroby pasożytnicze, grzybica, świerzb, owsica, lamblioza);
3) ogniska zapalne (ropne zapalenie migdałów, ropne zapalenie zatok obocznych nosa, ropnie okołozębowe, grzybice skóry);
4) wirusowe zapalenia wątroby oraz objawy żółtaczki;
5) choroby mające istotne wskazania do zabiegów chirurgicznych w trybie ostrym (kamica pęcherzyka żółciowego, kamica nerki, zwężenie odźwiernika, krwawienia z przewodu pokarmowego, przepuklina ze skłonnością do uwięźnięcia i inne);
6) pełnoobjawowa niewydolność krążenia i oddychania;
7) niewydolność wątroby;
8) skazy krwotoczne;
9) choroby psychiczne, upośledzenie umysłowe znaczne i głębokie;
10) głębokie zaburzenia osobowości i zachowania stwarzające problemy w funkcjonowaniu społecznym;
11) organiczne zaburzenia psychiczne upośledzające funkcje poznawcze,
12) zniedołężnienie, całkowita niesprawność do samoobsługi;
13) choroby wyniszczające układowe;
14) ciężkie stany ogólne z przeciwwskazaniami do transportu;
15) dużego stopnia nietrzymanie moczu i kału (cewnikowanie na stałe pęcherza);
16) zespół uzależnienia od alkoholu, uzależnienie od substancji psychoaktywnych;
17) padaczka z częstymi napadami (jeden raz w miesiącu lub częściej, padaczka skroniowa);
18) czynna choroba nowotworowa;
19) stany w przebiegu leczenia operacyjnego lub zachowawczego czerniaka złośliwego, białaczki, ziarnicy złośliwej, chłoniaków złośliwych i nowotworów nerki, jeżeli leczenie uzdrowiskowe ma nastąpić przed upływem 5 lat, w przypadku pozostałych chorób nowotworowych przed upływem 1 roku od zakończenia leczenia;
20) ciąża i okres karmienia;
21) choroby niedokrwienne serca takie jak:
a) stabilna choroba niedokrwienna serca w stadium III-IV według CCS - stopień ograniczenia codziennej aktywności życiowej,
b) niestabilna choroba niedokrwienna serca,
c) zawał mięśnia sercowego,
d) chorzy w pierwszych dwóch tygodniach po zawale,
e) chorzy ze znacznie upośledzoną funkcją skurczową < 35%,
f) chorzy po zawale z wybitnie dodatnią próbą wysiłkową;
22) zaburzenia rytmu serca takie jak:
a) zespół chorego węzła zatokowego bez zabezpieczenia stymulatorem układu przewodzącego,
b) utrwalone migotanie przedsionków bez odpowiedniego leczenia przeciwzakrzepowego lub z niewydolnością krążenia,
c) zespół preekscytacji z częstymi napadami migotania przedsionków lub częstoskurczów nawrotnych,
d) migotanie komór w wywiadzie z wyjątkiem migotania komór we wczesnej fazie zawału i w wyniku ostrych zaburzeń elektrolitowych,
e) częstoskurcz utrwalony w badaniu holterowskim (ponad 30 sekund) lub częste napady częstoskurczu w wywiadzie związane z organiczną choroba serca,
f) częstoskurcz nieutrwalony, salwy i pary pobudzeń dodatkowych;
23) zaburzenia przewodzenia: blok przedsionkowo-komorowy III stopnia bez zabezpieczenia układem stymulującym oraz bloki trójpęczkowe pęczka Hisa;
24) choroby mięśnia sercowego w fazie ostrej;
25) kardiomyopatia rozstrzeniowa z towarzyszącą niewydolnością krążenia;
26) infekcyjne zapalenie wsierdzia;
27) nadciśnienie tętnicze 3 stopnia z dwoma i więcej czynnikami ryzyka, w fazie złośliwej oraz w fazie powikłań narządowych takich jak: niewydolność serca III-IV według NYHA oraz niewydolność nerek;
28) stany endokrynologiczne w zakresie przysadki, tarczycy i nadnerczy w okresie niewyrównania hormonalnego.

Załącznik nr 2

SZCZEGÓŁOWE WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA DO LECZENIA UZDROWISKOWEGO Z WZGLĘDNIENIEM RODZAJÓW ZAKŁADÓW LECZNICTWA UZDROWISKOWEGO

1. Choroby ortopedyczno - urazowe (ortopedia).
2. Choroby układu nerwowego (neurologia).
3. Choroby reumatologiczne (reumatologia).
4. Choroby kardiologiczne i nadciśnienie (kardiologia).
5. Choroby naczyń obwodowych.
6. Choroby górnych dróg oddechowych (laryngologia).
7. Choroby dolnych dróg oddechowych (pulmonologia).
8. Choroby układu trawienia (gastroenterologia, hepatologia).
9. Cukrzyca (diabetologia).
10. Otyłość.
11. Choroby endokrynologiczne.
12. Osteoporoza.
13. Choroby skóry (dermatologia).
14. Choroby kobiece (ginekologia).
15. Choroby nerek i dróg moczowych (nefrologia i urologia).
16. Choroby krwi i układu krwiotwórczego (hematologia).
17. Choroby okulistyczne.
18. Choroby zawodowe

4. Choroby kardiologiczne i nadciśnienie (kardiologia).
Szczegółowe wskazania:
1) szpital uzdrowiskowy:
a) I21, 25 - stany po zawale serca, bezpośrednio po wypisaniu ze szpitale lub 3 - 4 tygodnie od dokonania się zawału serca,
b) I97 - stany po operacjach naczyń wieńcowych, bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala, w tym po zabiegu: pomostowania, PTCA, wszczepienia stentów,
c) I71, 97 - stany po operacjach tętniaka aorty, bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala,
d) J97, Q22, 23 - wczesne stany po operacjach zastawkowych serca,
e) Z95 - stany po przeszczepie serca,
f) I10, 11 - nadciśnienie tętnicze stopień 2 z 2 - 3 czynnikami ryzyka, stopień trzeci bez czynników ryzyka,
g) I40, 30 - następstwa po zapaleniu mięśnia sercowego i osierdzia w okresie 3 - 6 miesięcy od wypisania ze szpitala,
h) I25 - choroba wieńcowa stabilna w II okresie wydolności CCS,
i) I21, 25 - stany po zawale serca po 2 - 3 miesiącach w II okresie wydolności CCS, najlepiej po przebytej wczesnej rehabilitacji,
j) Q25, 22, 23, Z96, 98 - stany po operacjach serca, dużych naczyń i zastawek, w tym chorzy z rozrusznikiem w II okresie niewydolności krążenia według NYHA,
k) I10, 11 - nadciśnienie tętnicze w stopniu 2 i 3 bez dodatkowych czynników ryzyka;
2) sanatorium uzdrowiskowe:
a) I40 - 43 - zmiany zwyrodnieniowe i pozapalne mięśnia sercowego w II i II okresie wydolności,
b) I25 - choroba wieńcowa stabilna w I i II okresie według CCS,
c) I25 - przewlekła choroba niedokrwienia serca bez zawału w II okresie wydolności,
d) I21, 25 - stany po zawale, bez powikłań w okresie przynajmniej 6 miesięcy od dokonania się zawału,
e) Q22, 23, Z98 - stany po operacjach zastawek serca przynajmniej 12 miesięcy od zabiegu w okresie pełnej wydolności krążenia,
f) Q22 - 25 - wady serca nieoperacyjne w I i II okresie wydolności,
g) I10, 11 - nadciśnienie tętnicze w stopniu 1 z 1 - 2 czynnikami ryzyka;
3) leczenie ambulatoryjne:
a) I25 - przewlekła choroba niedokrwienia serca bez zawału w I okresie wydolności,
b) Q22, 23, Z98 - stany po operacjach zastawek serca przynajmniej 12 miesięcy od zabiegu w okresie pełnej wydolności krążenia,
c) I10, 11 - nadciśnienie tętnicze w stopniu 1 z 1 - 2 czynnikami ryzyka.
Szczegółowe przeciwwskazania:
1) I50 - niewydolność serca w III i IV stadium według NYHA (dolegliwości pojawiają się przy każdym wysiłku - III stadium i w spoczynku - IV stadium). Chorzy ci wymagają intensywnej opieki kardiologicznej i ustalenia wskazań, co do dalszego leczenia;
2) I24 - niestabilna choroba wieńcowa (stan ten wymaga leczenia w oddziale intensywnej opieki kardiologicznej);
3) I25 - choroba wieńcowa w II i IV okresie CCS;
4) I21 - zawał serca, w tym chorzy w pierwszych 2 tygodniach po zawale ze znacznie upośledzoną frakcją skurczową (< 35%) z wybitnie dodatnią próbą wysiłkową, z groźnymi zaburzeniami rytmu serca;
5) I47 - 49 - zaburzenia rytmu serca;
6) I44 - zespół chorego węzła zatokowego bez zabezpieczenia stymulatorem układu przewodzącego;
7) I48 - napadowe migotanie przedsionków z szybką czynnością komór, z niewydolnością krążenia, z incydentem zmiany rytmu w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
8) I47 - częstoskurcze utrwalone lub częste napady częstoskurczu w wywiadzie;
9) I49 - migotanie komór w wywiadzie (z wyjątkiem migotania we wczesnej fazie zawału i w wyniku ostrych zaburzeń elektrolitowych);
10) I44 - blok przedsionkowy komorowy III stopnia bez zabezpieczenia stymulatorem. Blok trójpęczkowy pęczka Hisa;
11) I38, 30 - ostre zapalenie wsierdzia i osierdzia (chorzy ci wymagają intensywnej opieki kardiologivznej);
12) I42 - kardiomiopatia przerostowa i roztrzeniowa w okresie niewydolności krążenia według NYHA lub z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca;
13) Q24 - wady serca w III i IV okresie wydolności według NYHA lub z ciężkimi zaburzeniami rytmu serca;
14) I11 - nadciśnienie tętnicze 3 stopnia z 2 - 3 i więcej czynnikami ryzyka powikłań sercowo - naczyniowych oraz nadciśnienie tętnicze złośliwe;
15) I27 - nadciśnienie płucne dużego stopnia;
16) I82 - ostre powikłania zatorowo - zakrzepowe;
17) I71 - tętniak rozwarstwiający aorty;
18) I72 - tętniak serca.

5. Choroby naczyń obwodowych.
Szczegółowe wskazania:
1) szpital uzdrowiskowy:
a) I70, I73, I97 - stany po operacjach naczyniowych kończyn dolnych, bezpośrednio po leczeniu szpitalnym,
b) I71, I97 - stany po operacjach tętniaka aorty, bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala,
c) I70 - miażdżycowe stwardnienie naczyń kończyn dolnych w II i II/III stadium choroby,
d) L97 - zespół stopy cukrzycowej z owrzodzeniem neurotroficznym,
e) L97 - stany po operacji z powodu zgorzeli stopy cukrzycowej, bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala,
f) I83 - żylaki kończyn dolnych w 5 - 6 stopniu (obrzęki, zagojone owrzodzenie lub nieduże przewlekłe owrzodzenie),
g) I70 - miażdżycowe stwardnienie tętnic kończyn dolnych w II okresie choroby (bez owrzodzeń),
h) I80 - zakrzepowo - zatorowe zapalenie tętnic kończyn dolnych w II okresie choroby,
i) I79 - zespół stopy cukrzycowej bez owrzodzenia,
j) I70 - 73, 97 - stany po operacji naczyń tętniczych kończyn dolnych 3 - 6 miesięcy po zabiegu,
k) I83 - stany po operacjach żylaków kończyn dolnych bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala,
l) I70 - miażdżycowe stwardnienie tętnic kończyn dolnych w II okresie choroby (bez owrzodzeń),
m) I80 - stany po zakrzepowym zapaleniu żył kończyn dolnych po 6 miesiącach od wystąpienia ostrych objawów,
n) I83 - stany po operacjach żylaków kończyn dolnych w okresie 3 - 6 miesięcy od zabiegu,
o) I77 - choroba Raynauda i inne nerwice naczyniowe w początkowych okresach choroby,
p) I89 inne nie zakaźne zaburzenia funkcji naczyń i węzłów chłonnych (stany po mastektomii);
2) leczenie ambulatoryjne:
a) I70 - - miażdżycowe stwardnienie tętnic kończyn dolnych w I okresie choroby,
b) I83 - żylaki kończyn dolnych w 2 - 3 stopniu rozwoju choroby (bez dużych obrzęków i owrzodzeń),
c) I89 - słoniowacizna kończyn dolnych,
d) I77 - choroba Raynauda i inne nerwice naczyniowe w początkowych okresach choroby.
Szczegółowe przeciwwskazania:
1) I97 - stany po operacjach naczyniowych z powikłaniami pooperacyjnymi;
2) I70 - miażdżycowe stwardnienie naczyń kończyn dolnych w III i IV stadium według Fontaine`a;
3) I80 zakrzepowo - zatorowe zapalenie tętnic kończyn dolnych w okresie ostrym oraz III i IV stadium według Fontaine`a;
4) L97, 88 - zespół stopy cukrzycowej z rozległymi owrzodzeniami, zgorzel;
5) I83 - rozległe owrzodzenia żylakowe podudzi, 6 stopień rozwoju choroby żylakowej.

6. Choroby górnych dróg oddechowych (laryngologia).
Szczegółowe wskazania:
1) szpital uzdrowiskowy:
a) Z98, C32 - stany po całkowitym usunięciu krtani z powodu zmian nowotworowych,
b) Z98, D32 - stany po częściowym usunięciu krtani z powodu zmian nowotworowych.G53 - stany porażenne (niedowłady) krtani z ustalonych przyczyn i stany pooperacyjne porażeń krtani,
c) J38, 39 - stany po operacjach na strunach głosowych, kieszonkach krtaniowych, nagłośni itp.,
d) J32, 33 - wczesne stany po operacjach zatok przynosowych i polipów nosa,
e) H95 - wczesne stany pooperacyjne ucha środkowego i ucha wewnętrznego bez zaburzeń równowagi,
f) H82 - zespoły pseudomenierowskie pochodzenia naczyniowego bez objawów wegetatywnych,
g) Z98, J35 - wczesne stany pooperacyjne migdałków podniebiennych, plastyki przegrody nosa i małżowin nosowych (7 - 10 dni po zabiegu),
h) J39 - czynnościowe zaburzenia emisji głosu;
2) sanatorium uzdrowiskowe:
a) J31 - przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, gardła, krtani o charakterze zanikowym, w różnym stopniu zaawansowania,
b) J37 - przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, gardła i krtani o charakterze przerostowym, nie wymagające leczenia operacyjnego,
c) J30 - alergiczny (naczynioruchowy) nieżyt błony śluzowej nosa i krtani,
d) J32 - przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, nie wymagające zabiegu operacyjnego,
e) H95 - stany po operacjach w zakresie górnych dróg oddechowych w okresie od 2 tygodni do 3 miesięcy od zabiegu,
f) H68 - stany zapalne trąbek słuchowych z objawami niedrożności,
g) J37, 38 - zawodowa niewydolność narządu głosu,
h) J39 - czynnościowe zaburzenia emisji głosu,
i) J02, 03, 06 - stany zapalne układu chłonnego w zakresie górnych dróg oddechowych, szczególnie migdałków podniebiennych i migdałka gardłowego, niewymagające postępowania operacyjnego;
3) leczenie ambulatoryjne:
a) J31 - przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, gardła i krtani o charakterze zanikowym, w różnym stopniu zaawansowania,
b) J37 - przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa, gardła i krtani o charakterze przerostowym, niewymagające leczenia operacyjnego,
c) J30 - alergiczny (naczynioruchowy) nieżyt błony śluzowej nosa i krtani,
d) J32 - przewlekłe zapalenie zatok przynosowych niewymagające zabiegu operacyjnego,
e) H68 - stany zapalne trąbek słuchowych z objawami niedrożności,
f) J37, 38 - zawodowa niewydolność narządu głosu,
g) J02, 03, 06 - stany zapalne układu chłonnego w zakresie górnych dróg oddechowych, szczególnie migdałków podniebiennych i migdałka gardłowego, nie wymagające postępowania operacyjnego.
Szczegółowe przeciwwskazania:
1) J00 - 06 - ostre infekcje górnych dróg oddechowych, wymagające intensywnej farmakoterapii;
2) J33 - 35 - choroby górnych dróg oddechowych z upośledzoną drożnością w wyniku znacznego przerostu adenoidalnego, skrzywienia przegrody nosa, wymagające zabiegu operacyjnego;
3) H81, 82 - Zespół Meniera i zespoły pseudomenierowskie w okresie zaostrzenia chorób układu wewnętrznego;
4) C09, 14 - stany nowotworowe w okresie aktywnym, w czasie chemio - i radioterapii oraz przed upływem 1 roku od zabiegu.

7. Choroby dolnych dróg oddechowych (pulmonologia).
Szczegółowe wskazania:
1) szpital uzdrowiskowy:
a) J95 - stany po resekcji tkanki płucnej bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala,
b) J45 - dychawica oskrzelowa,
c) J45, 43, 27 - dychawica oskrzelowa z rozedmą, zespołem przewlekłego serca płucnego,
d) J41 - przewlekła obturacyjna choroba oskrzeli,
e) J42, 43, 47 - przewlekły nieżyt oskrzeli z współistniejącą rozedmą, zespołem serca płucnego,
f) J43, I27 - rozedma płuc z współistniejącym zespołem serca płucnego,
g) J47 - rozstrzenie oskrzeli niekwalifikujące się do leczenia operacyjnego,
h) J84, I27 - zwłóknienie płuc z rozpoczynającym się zespołem serca płucnego,
i) J13 - 18, 94 - stany po zapaleniu płuc i opłucnej bezpośrednio po leczeniu szpitalnym,
j) J64, I27 - pylice płuc z rozpoczynającym się zespołem serca płucnego,
k) J47 - torbielowatość płuc w okresie niezaawansowanym;
2) sanatorium uzdrowiskowe:
a) J45 - dychawica oskrzelowa,
b) J41 - przewlekła obturacyjna choroba oskrzeli,
c) J43, I27 - rozedma płuc z współistniejącym zespołem serca płucnego,
d) I64, 27 - pylice płuc z rozpoczynającym się zespołem serca płucnego,
e) T75 - narażenie zawodowe na wdychanie pyłów (cel profilaktyczny);
3) leczenie uzdrowiskowe:
a) J41 - przewlekła obturacyjna choroba oskrzeli,
b) T75 - narażenie zawodowe na wdychanie pyłów (cel profilaktyczny).
Szczegółowe przeciwwskazania:
1) J20, 12 - 18 - ostre zapalenie oskrzeli, płuc i opłucnej;
2) J45 - dychawica oskrzelowa o ciężkim przebiegu i stany astmatyczne;
3) R04 - krwawienie i krwotoki z górnych dróg oddechowych oraz stany po krwotokach płucnych;
4) I27 - pełnoobjawowa niewydolność oddechowa i oddechowo - krążeniowa;
5) J47, A15 - rozstrzenie oskrzeli na tle gruźliczym;
6) A15 - gruźlica płuc i opłucnej w okresie aktywnym;
7) J45, J30 - alergiczne nieżyty dróg oddechowych w okresie kwitnienia traw i drzew (przeciwwskazania bezwzględne).

8. Choroby układu trawienia (gastroenterologia, hepatologia).
Szczegółowe wskazania:
1) szpital uzdrowiskowy:
a) K25 - choroba wrzodowa żołądka w okresie zaostrzenia,
b) K25, Z98 - stany po resekcji żołądka z powodu choroby wrzodowej bezpośrednio po leczeniu szpitalnym,
c) K80, Z98 - stany po operacji pęcherzyka żółciowego bezpośrednio po leczeniu szpitalnym,
d) K73 - przewlekłe zapalenie wątroby w okresie wydolności wątroby,
e) B15, B19 - stany po wirusowym zapaleniu wątroby bezpośrednio po leczeniu szpitalnym,
f) K74 - marskość wątroby w okresie wydolności (bez puchliny wodnej, żółtaczki, żylaków przełyku),
g) K51 - wrzodziejące zapalenie jelita grubego o lekkim przebiegu,
h) K50 - choroba Leśniowskiego - Crohna o lekkim przebiegu,
i) K58 - zespoły jelita drażliwego,
j) K21 - choroba refluksowa I - III;
2) sanatorium uzdrowiskowe:
a) K25 - choroba wrzodowa żołądka w okresie remisji,
b) K20 - 23 - przewlekłe choroby przełyku (rozstrzeń, uchyłek, kurcz wpustu),
c) K81 - przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego,
d) K73 - przewlekłe zapalenie wątroby w okresie wydolności wątroby,
e) B15 - 19 - stany po wirusowym zapaleniu wątroby 3 - 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala,
f) K86 - przewlekłe zapalenie trzustki I/II stopnia, po ostrym zapaleniu,
g) K58 - zespoły jelita drażliwego,
h) K21 - choroba refluksowa I - III,
i) K30 - dyspepsja niewrzodowa,
j) K31, K82 - zaburzenia czynnościowe żołądka, jelit i pęcherzyka żółciowego;
3) leczenie ambulatoryjne:
a) K25 - choroba wrzodowa żołądka w okresie remisji,
b) K20 - 23 - przewlekłe choroby przełyku (rozstrzeń, uchyłek, kurcz wpustu),
c) K81 - przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego,
d) K86 - przewlekłe zapalenie trzustki I/II stopnia po ostrym zapaleniu,
e) K21 - choroba refluksowa I - III,
f) K30 - dyspepsja niewrzodowa,
g) K31,K 82 - zaburzenia czynnościowe żołądka, jelit i pęcherzyka żółciowego.
Szczegółowe przeciwwskazania:
1) B15 - 19, R17 - żółtaczka;
2) K74 - pełnoobjawowa marskość wątroby;
3) K72 - choroby wątroby w okresie pełnej dekompensacji;
4) K21 - zwężenie odźwiernika z owrzodzeniem i krwawieniem;
5) K31, K63 - choroby żołądka i jelit z krwawieniem;
6) K28, 81, 82 - choroby żołądka, jelit, pęcherzyka żółciowego wymagające leczenia operacyjnego;
7) K50 choroba Leśniowskiego Crohna o cieżkim przebiegu;
8) K51 - wrzodziejące zapalenie jelita grubego o przebiegu ciężkim;
9) k85 ostre zapalenie trzustki.

9. Cukrzyca (diabetologia).
Szczegółowe wskazania:
1) szpital uzdrowiskowy:
a) E10 - cukrzyca typu 1 o szczególnie chwiejnym przebiegu (zamiast leczenia szpitalnego),
b) E10 - 11 - cukrzyca typu 1 i 2 w okresie dekompensacji znacznego stopnia (zamiast leczenia szpitalnego),
c) I73 - stany po amputacji kończyn z powodu makroagiopatii cukrzycowej po zaprotezowaniu, bezpośrednio po leczeniu szpitalnym,
d) I79 - zespół stopy cukrzycowej po amputacji częściowej stopy z raną niezagojoną, bezpośrednio po leczeniu szpitalnym bez objawów zakażenia rany,
e) I97 - zespół stopy cukrzycowej z owrzodzeniem kwalifikującym się do leczenia zachowawczego bez objawów zakażenia rany,
f) E10, E11, H53 - cukrzyca typu 1 i 2 z dużym upośledzeniem wzroku,
g) Cukrzyca po przeszczepie nerki i trzustki,
h) Cukrzyca z niewydolnością nerek (dializoterapia),
i) E10 - cukrzyca typu 1 o przebiegu chwiejnym, kwalifikująca się do intensywnej insulinoterapii,
j) E10 - świeżo rozpoznana cukrzyca typu 1,
k) E11 - cukrzyca typu 2 z wtórną niewrażliwością na pochodne sulfonylomocznika (celem zastosowania insuliny),
l) E11 - cukrzyca typu 2 leczona insuliną w okresie niewyrównania,
m) E10, E11, I79 - cukrzyca typu 1 i 2 z makroangiopatią kończyn dolnych w II okresie choroby naczyniowej,
n) M73 - zespół stopy cukrzycowej z niedużym owrzodzeniem neuropatycznym bez objawów zakażenia rany,
o) Z98, I73 - stany po operacjach naczyniowych kończyn dolnych,
p) E10, E11, N29 - cukrzyca typu 1 i 2 z nefropatią,
q) E10, E11, I20 - 25 - cukrzyca typu 1 i 2 z chorobą niedokrwienną serca,
r) I24 - stany po zawale serca około 3 miesięcy od dokonania się zawału,
s) I68 - niedokrwienie mózgu w przebiegu cukrzycy (encefalopatia),
t) E10, E11, G32 - cukrzyca typu 1 i 2 z neuropatią,
u) E10, E11, I15 - cukrzyca typu 1 i 2 z nadciśnieniem,
v) E13 - cukrzyca z otyłością ogromną niewrażliwą,
w) E88 - zespół metaboliczny;
2) sanatorium uzdrowiskowe:
a) E11 - cukrzyca typu 2 z wtórną niewrażliwością na pochodne sulfonylomocznika (celem zastosowania insuliny),
b) E11 - świeżo rozpoznana cukrzyca typu 2,
c) E11 - cukrzyca typu 2 wyrównana z przewlekłymi powikłaniami,
d) E10, E11, I79 - - cukrzyca typu 1 i 2 z makroangiopatią kończyn dolnych w II okresie choroby naczyniowej,
e) E11, I79 - cukrzyca typu 2 wyrównana z makroangiopatią kończyn dolnych w I okresie choroby naczyniowej,
f) I79 - zespół stopy cukrzycowej bez owrzodzeń u chorych z cukrzycą typu 2,
g) Z98, I73 - stany po operacjach naczyniowych kończyn dolnych,
h) E10, E11, N29 - cukrzyca typu 1 i 2 z nefropatią,
i) E10, E11, I20 - I25 - cukrzyca typu 1 i 2 z chorobą niedokrwienną serca,
j) E10, E11, G32 - cukrzyca typu 1 i 2 z neuropatią,
k) E10, E11, I15 - cukrzyca typu 1 i 2 z nadciśnieniem,
l) E13 - cukrzyca z otyłością i powikłaniami naczyniowymi,
m) E74 - zaburzenia tolerancji węglowodanowej (IGT) (w celach profilaktycznych),
n) R73 - nieprawidłowa glikemia na czczo IFG (w celach profilaktycznych),
o) E88 -zespół metaboliczny;
3) leczenie ambulatoryjne:
a) E11 - cukrzyca typu 2 wyrównana z przewlekłymi powikłaniami,
b) E11, I79 - - cukrzyca typu 2 z makroangiopatią kończyn dolnych w I okresie choroby naczyniowej,
c) E11 - cukrzyca leczona lekami doustnymi wyrównana z chorobami towarzyszącymi kwalifikującymi się do leczenia ambulatoryjnego,
d) E74 - zaburzenia tolerancji węglowodanowej (IGT) (w celach profilaktycznych).
Szczegółowe przeciwwskazania:
1) E10, 11 - cukrzyca typu 1 i 2 w okresie kwasicy, stan przedśpiączkowy;
2) R02 - zespół stopy cukrzycowej ze zgorzelą, wymagający interwencji chirurgicznej;
3) Z89 - stan po amputacji kończyn z niezagojoną raną operacyjną, nie zaprotezowaną kończyną;
4) E10, E11, N18 - cukrzyca z nefropatią w okresie mocznicy;
5) I79, I70 - cukrzyca z makroangiopatią kończyn dolnych w okresie III i IV choroby naczyniowej;
6) E10,E11, I50 - cukrzyca z niedokrwieniem serca i niewydolnością w III i IV stadium według NYHA;
7) G63 - cukrzyca z polineuropatią w okresie ostrych, ciągłych bólów lub z ciężką neuropatią wegetatywną;
8) E10, E11, Z74- pełna niezdolność do samoobsługi z powodu powikłań cukrzycy lub chorób towarzyszących.

10. Otyłość.
Szczegółowe wskazania:
1) szpital uzdrowiskowy:
a) E88 -zespół metaboliczny,
b) E66, I15 - otyłość z nadciśnieniem, chorobą wieńcową,
c) E66, I50 - otyłość dużego stopnia z upośledzeniem układu krążeniowo - oddechowego,
d) E66, M15 - otyłość z chorobą zwyrodnieniową dużych stawów,
e) E66 - otyłość z chorobą zwyrodnieniową z ustalonymi wskazaniami do zabiegu operacyjnego bioder lub kolan,
f) E66 - otyłość ogromna po operacji zmniejszenia żołądka;
2) sanatorium uzdrowiskowe:
a) E68 - otyłość brzuszna (trzewna) z innymi metabolicznymi czynnikami ryzyka miażdżycy,
b) E66, E67, E88 - otyłość z zaburzeniami tolerancji węglowodanowej,
c) E66, R73 - otyłość z nieprawidłową glikemią na czczo,
d) E66, E73 - otyłość z cukrzycą postprandialną,
e) E88 -zespół metaboliczny,
f) E66, I15 - otyłość z nadciśnieniem,
g) E66, M15 - otyłość z chorobą zwyrodnieniową stawów,
h) E66, E00 - 03 - otyłość z endokrynopatiami (niedoczynność tarczycy);
3) leczenie ambulatoryjne:
a) E68 - otyłość brzuszna (trzewna małego o średniego stopnia),
b) E66, E68 - otyłość z zaburzeniami tolerancji węglowodanowej,
c) E66, R73 - otyłość z nieprawidłową glikemią na czczo,
d) E66, E73 - otyłość z cukrzycą postprandialną,
e) E66, I15 - otyłość z nadciśnieniem I stopnia,
f) E66, E00 - 03 - otyłość z endokrynopatiami (niedoczynność tarczycy).
Szczegółowe przeciwwskazania:
1) E66, I73 - otyłość z cukrzycą powikłaną zmianami naczyniowymi;
2) I98, E66 - cukrzyca z pełnoobjawową niewydolnością krążenia;
3) E66, F72, 73 - otyłość u osób ze znacznym ograniczeniem umysłowym.

11. Choroby endokrynologiczne.
Szczegółowe wskazania:
1) szpital uzdrowiskowy:
a) E05 - nadczynność tarczycy pierwotna i choroba Gravesa - Basedowa w okresie niepełnej
eutyreozy,
b) E05 - stany po operacjach z powodu nadczynności w okresie 3 miesięcy po zabiegu,
c) E22 - akromegalia w okresie nieaktywnym, po upływie 1 roku od leczenia operacyjnego lub radioterapii z towarzyszącymi schorzeniami, zmiany zwyrodnieniowe stawów, nadciśnienie tętnicze,
d) E24 - zespół Cushinga - po częściowym lub całkowitym usunięciu nadnerczy lub po radioterapii przysadki - w okresie 1 roku po leczeniu współistniejącym,
e) E27 - niedoczynność kory nadnercza w okresie remisji z chorobami współistniejącymi,
f) E23 - niedoczynność poporodowa przysadki mózgowej, zwłaszcza z objawami wtórnej niedoczynności tarczycy lub innymi chorobami kwalifikującymi się do leczenia uzdrowiskowego;
2) sanatorium uzdrowiskowe:
a) E05 - nadczynność tarczycy pierwotna i choroba Gravesa - Basedowa w stadium eutyreozy,
b) E05 - stany po operacjach z powodu nadczynności w okresie 6-12 miesięcy po zabiegu,
c) E03 - niedoczynność tarczycy wyrównana w okresie leczenia substytucyjnego,
d) E09, 03 - 05- poronne postacie nadczynności i niedoczynności tarczycy,
e) E06 - stany po zapaleniu tarczycy w okresie około 6 miesięcy po ustąpieniu ostrego stanu zapalnego,
f) E04 - wole obojętne,
g) E22 - akromegolia w okresie nieaktywnym, po upływie 1 roku od leczenia operacyjnego lub radioterapii z towarzyszącymi schorzeniami, zmiany zwyrodnieniowe stawów, nadciśnienie tętnicze,
h) E24 - zespół Cushinga - po częściowym lub całkowitym usunięciu nadnerczy lub po radioterapii przysadki - w okresie 1 roku po leczeniu,
i) E27 - niedoczynność kory nadnercza w okresie remisji z chorobami współistniejącymi,
j) E23 - niedoczynność poporodowa przysadki mózgowej, zwłaszcza z objawami wtórnej niedoczynności tarczycy lub innymi chorobami kwalifikującymi się do leczenia uzdrowiskowego,
k) E20 - niedoczynność przytarczyc niedużego stopnia;
3) leczenie ambulatoryjne:
a) E05 - nadczynność tarczycy pierwotna i choroba Gravesa - Basedowa w stadium eutyreozy,
b) E05 - stany po operacjach z powodu nadczynności w okresie 6 miesięcy po zabiegu,
c) E03 - niedoczynność tarczycy w początkowym okresie leczenia substytucyjnego,
d) E09, 03 - 05- poronne postacie nadczynności i niedoczynności tarczycy,
e) E04 - wole obojętne,
f) E23 - niedoczynność poporodowa przysadki mózgowej, zwłaszcza z objawami wtórnej niedoczynności tarczycy wyrównanej lub innymi chorobami kwalifikującymi się do leczenia uzdrowiskowego.
Szczegółowe przeciwwskazania:
1) E05 - nadczynność tarczycy w okresie całkowitego niewyrównania;
2) E06 - ostry stan zapalny tarczycy;
3) E04 - wole z bezwzględnymi wskazaniami do operacji;
4) C73 - wczesne stany po operacji tarczycy z powodu nowotworu, przed upływem 1 roku od zabiegu;
5) E22 - akromagolia w okresie:
a) czynnego procesu chorobowego,
b) z guzem siodełka tureckiego znacznych rozmiarów oraz z objawami ocznymi, które wymagają stałej kontroli neurochirurgicznej;
6) E23, I95 - niedoczynność przysadki - niewyrównana z niskim ciśnieniem tętniczym;
7) E24 - zespół Cushinga:
a) z czynną chorobą,
b) po operacji z utrzymującym się nadal czynnym procesem,
c) z niewydolnością krążenia, skazą krwotoczną, wysokim ciśnieniem;
8) E27 - niedoczynność kory nadnercza w okresie niewyrównanym;
9) E20 - niedoczynność przytarczyc:
a) ciężkie postacie tężyczki,
b) postacie tężyczki wymagające częstego podawania dożylnego preparatów wapnia.

12. Osteoporoza.
Szczegółowe wskazania:
1) szpital uzdrowiskowy:
a) M80, 81 - osteoporoza uogólniona o średnim stopniu zaawansowania, pomenopauzalna i starcza rozpoznana według kryteriów WHO (T-score poniżej 2,5 odchylenia standardowego) z przebytymi złamaniami lub bez złamań z więcej niż 2 czynnikami ryzyka,
b) M80 - stany po złamaniach z powodu osteoporozy, kompresyjne złamanie kręgosłupa, kości nadgarstka typu Collesa oraz żeber,
c) M82, 85 - osteoporoza i osteopenia z chorobami towarzyszącymi (reumatoidalne zapalenie stawów, ZZSK, cukrzyca po sterydoterapii);
2) sanatorium uzdrowiskowe:
a) M85 - osteopenia rozpoznana według kryteriów według kryteriów WHO (T-score - do 2,5 odchylenia standardowego) z czynnikami ryzyka,
b) M82, 85 - osteoporoza i osteopenia z chorobami towarzyszącymi (reumatoidalne zapalenie stawów, ZZSK, cukrzyca po sterydoterapii);
3) leczenie ambulatoryjne:
a) M85 - osteopenia rozpoznana według kryteriów według kryteriów WHO (T-score - do 2,5 odchylenia standardowego) z czynnikami ryzyka,
b) M82, 85 - osteoporoza i osteopenia z chorobami towarzyszącymi (reumatoidalne zapalenie stawów, ZZSK, cukrzyca po sterydoterapii).
Szczegółowe przeciwwskazania:
1) M82 - osteoporozy wtórne w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek, szpiczaka mnogiego, nadczynności tarczycy, nadczynności przytarczycy, nadczynności kory nadnercza;
2) M80 - osteoporoza ze świeżym złamaniem;
3) M80, Z74 - osteoporoza późna z ograniczeniem zdolności podstawowej samoobsługi lub powikłana niewydolnością układu krążenia i oddechowego.

13. Choroby skóry (dermatologia).
Szczegółowe wskazania:
1) szpital uzdrowiskowy:
a) choroby alergiczne skóry:
- L20 - atopowe zapalenie skóry,
- L50 - pokrzywka atopowa,
- L20 - neurodermitis,
- L50 - pokrzywka neurogenna przewlekła,
- L28 - przewlekły liszaj świerzbiączka guzowata (prurigo nodularis Hyde),
- L24 - wyprysk przewlekły i kontaktowy,
b) choroby naczyniowe:
- D78, I78 - plamica i zapalenie naczyń włosowatych,
- J77 - choroba Raynauda,
c) L40 - łuszczyca zwykła i jej odmiany,
d) M34, L94 - kologenezy: twardzina uogólniona, twardzina ogniskowa,
e) L97 - choroba żylakowa kończyn dolnych: żylaki podudzi z wypryskiem przewlekłym, przewlekłe
owrzodzenie żylakowe podudzi,
f) L43 - liszaj płaski - wszystkie odmiany,
g) L45 - liszaj zanikowy twardzinowy,
h) choroby zawodowe skóry o przebiegu przewlekłym:
- L24 - wyprysk zawodowy,
- L24 - trądzik zawodowy,
- L58 - zmiany skórne wywołane ekspozycją na promieniowanie jonizujące,
i) termiczne uszkodzenia skóry:
- T33 - odmroziny,
- T69 - sinica kończyn,
j) L29 - choroby świądowe skóry: świąd uogólniony neurogenny, świąd zlokalizowany,
k) L90 - zanikowe twardzinowe choroby skóry: zanikowe zapalenie skóry, marskość sromu i żołędzi,
l) zaburzenia rogowacenia naskórka:
- Q80 - rybia łuska,
- L85, 84 - rogowacenie dłoni i stóp,
m) schorzenia łojotokowe skóry:
- L21 - łojotokowe zapalenie skóry,
- L26 złuszczenia łuszczycowate,
- L71 - trądzik różowaty,
- L70 - trądzik ropowiczy,
2) sanatorium uzdrowiskowe:
a) choroby alergiczne skóry w małym i średnim stopniu zaawansowania:
- L20 - atopowe zapalenie skóry,
- L50 - pokrzywka atopowa,
- L20 - neurodermitis,
- L50 - pokrzywka neurogenna przewlekła,
- L28 - świerzbiączka guzowata (prurigo nodularis Hyde),
- L24 - wyprysk przewlekły,
b) choroby naczyniowe w małym i średnim stopniu zaawansowania:
- D78, I78 - plamica i zapalenie naczyń włosowatych,
- J77 - choroba Raynauda,
c) L40 - łuszczyca zwykła i jej odmiany,
d) L41 - przyłuszczyca grudkowa,
e) M34, L94 - kologenezy: twardzina uogólniona, twardzina ogniskowa,
f) L97 - choroba żylakowa kończyn dolnych: żylaki podudzi z wypryskiem przewlekłym, przewlekłe owrzodzenie żylakowe podudzi,
g) L43 - liszaj płaski - wszystkie odmiany,
h) L45 - liszaj zanikowy twardzinowy,
i) choroby zawodowe skóry o przebiegu przewlekłym:
- L24 - wyprysk zawodowy,
- L24 - trądzik zawodowy,
- L58 - zmiany skórne wywołane ekspozycją na promieniowanie jonizujące,
j) termiczne uszkodzenia skóry:
- T33 - odmroziny,
- T69 - sinica kończyn,
k) L29 - choroby świądowe skóry: świąd uogólniony neurogenny, świąd zlokalizowany,
l) L90 - zanikowe twardzinowe choroby skóry: zanikowe zapalenie skóry, marskość sromu i żołędzi,
m) zaburzenia rogowacenia naskórka w średnim stopniu zaawansowania:
- Q80 - rybia łuska,
- L85, 84 - rogowacenie dłoni i stóp,
n) schorzenia łojotokowe skóry w średnim stopniu zaawansowania:
- L21 - łojotokowe zapalenie skóry,
- L26 - złuszczenia łuszczycowate,
- L71 - trądzik różowaty,
- L70 - trądzik ropowiczy,
o) choroby włosów: L63 - łysienie plackowate.
p) L80 - bielactwo;
3) leczenie ambulatoryjne:
a) L40 - łuszczyca zwykła ze zmianami lokalnymi i jej odmiany,
b) zaburzenia rogowacenia naskórka o małym stopniu zaawansowania:
- Q80 - rybia łuska,
- L85, 84 - rogowacenie dłoni i stóp,
c) schorzenia łojotokowe skóry o małym stopniu zaawansowania:
- L21 - łojotokowe zapalenie skóry,
- L26 - złuszczenia łuszczycowate,
- L71 - trądzik różowaty,
- L70 - trądzik ropowiczy,
d) L80 - bielactwo.
Szczegółowe przeciwwskazania:
1) M34, L93 - kolagenozy - twardzina uogólniona i liszaj rumieniowaty z daleko posuniętymi zmianami narządowymi;
2) L57, 56 - fotodermotozy;
3) L40 - łuszczyca uogólniona w okresie zaostrzenia wymagająca leczenia szpitalnego;
4) L23 - ostre alergiczne choroby skóry;
5) L97 - rozległe owrzodzenia żylakowe podudzi z cechami zapalnymi;
6) L99 - ropne zapalenie skóry oraz choroby grzybicze, pasożytnicze i wirusowe;
7) L30 - erytrodermia;
8) L98 - dermatozy zawodowe w okresie ostrym.

14. Choroby kobiece (ginekologia).
Szczegółowe wskazania:
1) szpital uzdrowiskowy:
a) N99 stany po operacjach oszczędzających w obrębie narządu rodnego wczesne i późne z wyłączeniem stanów po operacjach z powodu nowotworu złośliwego,
b) N70 - N73 - przewlekłe i podostre stany zapalne narządu rodnego, w tym przewlekłe zapalenie ulegające zaostrzeniom,
c) N99 - stany po operacjach w obrębie narządu rodnego (wczesne),
d) N83 - wczesne stany po operacjach jajnika w zespołach androgennych;
2) sanatorium uzdrowiskowe:
a) N70 - N73 - przewlekłe stany zapalne narządu rodnego, w tym przewlekłe zapalenie ulegające zaostrzeniom,
b) N70 - N76 - następstwa pozapalne narządu rodnego w obrębie przydatków, przymacicz, pochwy i sromu, okres wczesny,
c) N95 - zaburzenia menopauzalne z współistniejącymi chorobami; osteoporozą, chorobą zwyrodnieniową, nadciśnieniem,
d) N91, N97 - opóźnione dojrzewanie płciowe: opóźnione pokwitanie wskutek przyczyn ogólnoustrojowych, niedorozwój pierwotny jajników, niedoczynność jajników wtórna,
e) N97, N91 - N94 - niepłodność u kobiet i zaburzenia cyklu miesiączkowego:
- zaburzenia miesiączkowania w wyniku zmian pozapalnych jajników, zwyrodnienia jajników, cyklu bezowulacyjnego,
- brak miesiączki wtórny pochodzenia jajnikowego,
f) N99 - stany po operacjach w obrębie narządu rodnego (późne);
3) leczenie ambulatoryjne:
a) N70 - N73 - przewlekłe stany zapalne narządu rodnego,
b) N70 - N76 - następstwa pozapalne narządu rodnego w obrębie przydatków, przymacicz, pochwy i sromu, okres wczesny,
c) N95 - zaburzenia menopauzalne z współistniejącymi chorobami; osteoporozą, chorobą zwyrodnieniową, nadciśnieniem,
d) N91, N97 - opóźnione dojrzewanie płciowe: opóźnione pokwitanie wskutek przyczyn ogólnoustrojowych, niedorozwój pierwotny jajników, niedoczynność jajników wtórna,
e) N97, N91 - N94 - niepłodność u kobiet i zaburzenia cyklu miesiączkowego:
- zaburzenia miesiączkowania w wyniku zmian pozapalnych jajników, zwyrodnienia jajników, cyklu bezowulacyjnego,
- brak miesiączki wtórny pochodzenia jajnikowego,
f) N99 - stany po operacjach w obrębie narządu rodnego (późne).
Szczegółowe przeciwwskazania:
1) N70 - N76 - ostre stany zapalne w obrębie narządów rodnych, ostre zakażenia na tle gruźlicy, rzeżączka, rzęsistka, grzybice;
2) C51 - C58 - nowotwory złośliwe narządu rodnego w okresie aktywnego procesu oraz przed upływem 1 roku od zakończonej terapii;
3) D25, D26 - mięśniaki macicy dużego stopnia, kwalifikujące się do zabiegu operacyjnego;
4) N93 - niewyjaśnione krwawienia z dróg rodnych;
5) N82 - przetoki pochwowo - pęcherzowe lub pochwowo - odbytnicze;
6) Ciąża i okres karmienia.

15. Choroby nerek i dróg moczowych (nefrologia i urologia).
Szczegółowe wskazania:
1) szpital uzdrowiskowy:
a) Q61 - Q63 - stany po operacjach wad wrodzonych nerek oraz po usunięciu nerki nie dłużej niż 1 -
2 miesiące po zabiegu,
b) Z94 - stany po przeszczepie nerek,
c) N30 - N34, N39 - stany po ostrych infekcjach dróg moczowych bezpośrednio po wypisaniu ze szpitala,
d) N11 - przewlekłe zapalenie kłębków nerwowych w okresie początkowym, mało zaawansowanym,
3 miesiące po ustąpieniu ostrych objawów,
e) Q61 - zwyrodnienie torbielowate nerek,
f) T52 - 60 - stany po zatruciach z objawami uszkodzenia nerek,
g) N04, 05 - nerczyca w początkowym okresie bez obrzęków, nadciśnienia z niedużym białkomoczem,
h) Stany po operacjach na drogach moczowych;
2) sanatorium uzdrowiskowe:
a) N03 - przewlekłe nieswoiste zapalenie nerek i dróg moczowych,
b) N20 - N22- kamica nerkowa i moczowodowa nawrotowa:
- N21 - kamica kielichowo - miedniczkowa lub moczowodowa,
- N21, N22 - z prawdopodobieństwem wydalenia złogów drogami naturalnymi,
- N20 - N22 - kamienie odlewowe miedniczki, których usunięcia się nie zaleca,
c) N20 - N21 - stany po samoistnym wydaleniu kamienia,
d) Z98, N20 - stany po operacyjnym usunięciu złogów w drogach moczowych oraz po zabiegach rozkruszania kamieni,
e) E79 - skaza moczanowa szczawianowa, fosforanowa i cytrynowa,
f) T52 -T 60 - stany po zatruciach z objawami uszkodzenia nerek,
g) N32 - wysiłkowe nietrzymanie moczu,
h) N41 - przewlekły nieswoisty stan zapalny gruczołu krokowego o charakterze nawrotnym,
i) D29 - gruczolak stercza, początkowe stadium (bez zalegania moczu w pęcherzu),
j) N48 - stwardnienie ciał jamistych prącia,
k) N33, F52, N33 - nerwice płciowe, zaburzenia neurogenne pęcherza moczowego;
3) leczenie ambulatoryjne:
a) N03 - przewlekłe nieswoiste zapalenie nerek i dróg moczowych (okres mało zaawansowany),
b) N20 - N22- kamica nerkowa:
- N21 - kamica kielichowo - miedniczkowa lub moczowodowa,
- N21, N22 - z prawdopodobieństwem wydalenia złogów drogami naturalnymi,
- N20 - N22 - kamienie odlewowe miedniczki, których usunięcia się nie zaleca,
c) N20 - N21 - stany po samoistnym wydaleniu kamienia,
d) Z98, N20 - stany po operacyjnym usunięciu złogów w drogach moczowych,
e) E79 - skaza moczanowa szczawianowa, fosforanowa i cytrynowa,
f) N32 - wysiłkowe nietrzymanie moczu,
g) D29 - gruczolak stercza, początkowe stadium (bez zalegania moczu w pęcherzu),
h) N33, F52, - nerwice płciowe, zaburzenia neurogenne pęcherza moczowego.
Szczegółowe przeciwwskazania:
1) C64, 65 - nowotwór złośliwy nerki w okresie aktywnej choroby oraz po zabiegach operacyjnych przed upływem 5 - letniego okresu obserwacji;
2) N00, N01, N30, N34 - ostre stany zapalne nerek i dróg moczowych;
3) I12 - choroby nerek z utrwalonym wysokim nadciśnieniem;
4) N18 - choroby nerek z okresie pełnej niewydolności (z objawami mocznicy);
5) N20 - N22 - kamica nerkowa zagrażająca powstaniu wodonercza, roponercza, wymagająca leczenia operacyjnego;
6) N00 - N03 - ostre zapalenie kłębków nerwowych lub przewlekłe w okresie zaostrzenia;
7) K60 - przetoki pochwowo - pęcherzowe lub pochwowo - odbytnicze;
8) N04, N17 - N19 - nerczyca z niewydolnością nerek.

16. Choroby krwi i układu krwiotwórczego (hematologia).
Szczegółowe wskazania:
1) szpital uzdrowiskowy:
a) D50 niedokrwistość z niedoboru żelaza w przebiegu chorób przewodu pokarmowego:
- D62 - po krwawieniach (po ich zlikwidowaniu),
- D63 - w wyniku zatruć zawodowych,
- D64 - jako następstwo infekcji,
b) D94 - stany po przeszczepie szpiku kostnego;
2) sanatorium uzdrowiskowe:
a) D50 niedokrwistość z niedoboru żelaza w przebiegu chorób przewodu pokarmowego:
- D62 - po krwawieniach (po ich zlikwidowaniu),
- D63 - w wyniku zatruć zawodowych,
- D64 - jako następstwo infekcji,
b) D51, D52 - niedokrwistości megaloblastyczne w okresie remisji;
3) leczenie ambulatoryjne:
a) D50 niedokrwistość z niedoboru żelaza:
- w przebiegu chorób przewodu pokarmowego:
- D63 - w wyniku zatruć zawodowych,
- D64 - jako następstwo infekcji,
b) D51, 52 - niedokrwistości megaloblastyczne w okresie remisji.
Szczegółowe przeciwwskazania:
1) C81 - C90, D45 - choroby rozrostowe krwi;
2) C91 - C96 - ostre białaczki;
3) D65 - D69 - skazy krwotoczne.

17. Choroby okulistyczne.
Szczegółowe wskazania:
1) szpital uzdrowiskowy:
a) H31 - przewlekłe i podostre zapalenie błony naczyniowej (4 - 6 tygodni po ustąpieniu ostrego stanu),
b) H40, H25, H26 - stany po operacjach przeciwjaskrowych i operacjach zaćmy (4 - 6 tygodni po zabiegu),
c) H59 - stan podrażnienia gałki ocznej po zabiegach operacyjnych (4 - 6 tygodni po zabiegu),
d) H57 - degeneracje tylnego odcinka gałki ocznej wymagające rozszerzenia naczyń siatkówki i naczyniówki,
e) H47 - zanik nerwów wzrokowych - wczesne stadium;
2) sanatorium uzdrowiskowe:
a) H10 - przewlekłe zapalenie spojówek i brzegów powiek,
b) H15 - nawracające się zapalenie nadtwardówki i twardówki,
c) H16 - zapalenie rogówki,
d) H10 - H13, H04 - zespół suchego oka,
e) H40, H25 - H26 - stany po operacjach przeciwjaskrowych i operacjach zaćmy (6 tygodni po zabiegu),
f) H59 - stan podrażnienia gałki ocznej po zabiegach operacyjnych (6 tygodni po zabiegu),
g) H57 - degeneracje tylnego odcinka gałki ocznej wymagające rozszerzenia naczyń siatkówki i naczyniówki,
h) H47 - zanik nerwów wzrokowych - wczesne stadium;
3) leczenie ambulatoryjne:
a) H10 - przewlekłe zapalenie spojówek i brzegów powiek,
b) H15 - nawracające się zapalenie nadtwardówki i twardówki,
c) H16 - zapalenie rogówki,
d) H10 - H13, H04 - zespół suchego oka,
e) H47 - zanik nerwów wzrokowych - wczesne stadium,
f) H40 - jaskra z uregulowanym ciśnieniem śródgałkowym.
Szczegółowe przeciwwskazania:
1) H01, H10, H16, H20, H30 - ostre zapalenie narządu wzroku;
2) H40 - jaskra ostra i podostra;
3) Pierwotne ogniska zakażenia oka.

18. Choroby zawodowe.
Szczegółowe wskazania:
1) szpital uzdrowiskowy:
a) T56, T57, T52, T53 - przewlekłe zatrucia ołowiem, rtęcią, pięciotlenkiem ołowiu, benzolem,
b) N29, G32, K71 - stany po ostrych zatruciach środkami nefrotoksycznymi, neurotoksycznymi, hepatotoksycznymi,
c) W43 - choroba wibracyjna w okresie średniozaawansowanym;
2) sanatorium uzdrowiskowe:
a) T56, T57, T52, T53 - przewlekłe zatrucia ołowiem, rtęcią, pięciotlenkiem ołowiu, benzolem,
b) T66 - zmiany w układzie krwiotwórczym, spowodowane zatruciami promieniowaniem jonizującym małego stopnia,
c) W43 - choroba wibracyjna o okresie średniozaawansowanym;
3) sanatorium uzdrowiskowe:
a) T66 - zmiany w układzie krwiotwórczym, spowodowane zatruciami promieniowaniem jonizującym małego stopnia,
b) W43 - choroba wibracyjna o okresie początkowym.
Szczegółowe przeciwwskazania:
1) T51 - 60 - ostre zatrucia przemysłowe;
2) T65 - przewlekłe zatrucia przemysłowe z niedokrwistością dużego stopnia;
3) J60 - 65 - pylica płuc.

Załącznik nr 3

PRZECIWSKAZANIA DO LECZENIA UZDROWISKOWEGO DZIECI

Przy kierowaniu i kwalifikowaniu dzieci do leczenia uzdrowiskowego obowiązują przeciwwskazania takie jak przy kierowaniu osób dorosłych oraz dodatkowo:
1) upośledzenia umysłowe znaczne lub głębokie;
2) zespół Downa powodujący znaczny i głęboki niedorozwój;
3) padaczka - z uwzględnieniem stanu klinicznego i częstotliwości napadów;
4) wady serca siniczne i warunkowo siniczne;
5) schorzenia wymagające specjalnej, indywidualnej opieki (niewidomi, głuchoniemi)-tylko w przypadku braku opiekuna;
6) wady wrodzone ograniczające w znacznym stopniu czynności organizmu lub poszczególnych narządów;
7) ropne zmiany na skórze.